允许数量
保险公司在其医疗保健提供者和设施网络内获得的承保医疗保健服务的付款基础的最高金额. 这也可称为“合格费用”或“协商费率”."如果网外供应商收取的费用超过了允许的金额, 你可能需要支付差额(参见余额结算).
平衡账单
当网络外的提供商向您收取提供商收费与网络内允许的金额之间的差额时. 例如, 如果网外供应商的费用是100美元，允许的金额是70美元, 提供商可能会向您收取剩余的30美元. 网络内提供商可能无法平衡所覆盖服务的账单. 网络外供应商余额的服务账单金额不适用于您计划年度(通常是日历年度)的免赔额或自付额最高限额。.
共同保险
你所承担的医疗保健服务费用, 以服务允许金额的百分比(例如20%)计算. 在共同保险适用之前，你通常先支付计划的免赔额. 例如, 如果保险计划允许的服务金额是100美元，并且你已经达到了你的免赔额, 20%的共同保险支付是20美元. 健康保险或计划支付剩余的允许金额.
是否值得
为承保的医疗保健服务支付的固定金额(例如20美元), 通常是在你接受服务的时候. 金额可能因计划和服务类型而异.
可扣除的
在健康计划开始支付之前，您所欠的医疗保健服务费用. 例如, 如果你的免赔额是1美元,500, 在你付完1美元之前，你的计划不会支付任何费用,500美元的免赔额. 免赔额不一定适用于所有服务. 一般在免赔额满足后, 该计划的共同保险开始支付一部分所涵盖的医疗保健服务.
紧急医疗状况
一种疾病, 受伤, 严重到一个理智的人会立即寻求治疗以避免严重伤害的症状或状况.
急诊室护理
你在医院急诊室接受的紧急服务.
排除服务
你的健康计划没有支付或覆盖的医疗保健服务.
弹性开支帐户(FSA)
医疗保健FSA是一项由雇主安排的安排，允许你用免税美元支付符合条件的自付医疗费用. 允许的费用包括保险共付额和免赔额, 共同保险, 及其他符合条件的费用. 你决定在你的储蓄账户里存多少钱, 不超过雇主设定的限额，并在国税局规定的限额内. 在该日历年，你向FSA的供款不需要纳税. 年末FSA账户中任何未使用的金额都将被没收，除了IRS每年确定的有限的允许滚转(如果计划允许的话)，因此需要仔细规划. 如果您注册了健康储蓄账户(HSA)，符合资格的高免赔额健康计划(HDHP), 你可以向FSA供款至每年限额, 但FSA变成了一个“有限使用”的FSA, 哪些只可用于合资格的自付牙科及视力费用.
高免赔额健康计划(HDHP)
比传统保险计划有更高免赔额的计划. 每月保险费通常较低, 但在保险公司开始支付其份额(也称为你的免赔额)之前，你自己支付了更多的医疗费用。. 参加高免赔额健康计划的一个很大的好处是你有资格获得 健康储蓄帐户(HSA). HSA是一种储蓄账户，它可以让你在税前的基础上留出钱来支付合格的医疗费用. 用HSA里未纳税的钱来支付免赔额, 共同支付, 共同保险, 还有其他一些费用, 你可以降低自付医疗费用. 大多数雇主每年都会为你提供雇主HSA供款，进一步降低你的自付费用. 即使你换了工作或不再享受合格的高免赔额健康计划，HSA中的钱也会年复一年地滚动，一直陪伴着你.
住院治疗
住院病人在医院接受的治疗，通常需要过夜. 留宿观察可视为门诊治疗. 大多数健康计划要求医院或住院医生获得保险计划的住院许可.
医学上必要的
预防所需的保健服务或用品, 诊断或治疗疾病, 受伤, 条件, 符合公认医学标准的疾病或其症状.
网络
的设施, 与您的健康保险公司或医疗保健计划签订合同以提供医疗保健服务的供应商和供应商.
网外供应商
的设施, 与您的健康保险公司或医疗保健计划没有签订合同的供应商和供应商. 你要为网外服务付更多的钱.
现款支付的限制
在您的健康计划开始支付100%的允许金额之前，您在计划年度(通常是日历年)中支付的最高金额. 这个限额不包括你为参加保险而支付的供款, 账单余额或你的医保计划不包括的医疗费用.
Preauthorization
由你的健康计划决定的服务, 治疗计划, 处方药或耐用的医疗设备在医疗上是必要的. 有时被称为事先授权. 在您接受某些服务之前，您的健康计划可能需要预先授权, 除非有紧急情况.
处方药
法律规定需要处方的药物.
初级保健提供者
医生(M).D. -医学博士或博士.O. -骨科医生), 护士, 临床专科护士或医师助理, 这是州法律允许的, 谁提供, 坐标, 或者帮助病人获得一系列的医疗保健服务.
提供者
一名医生, 获得医疗保健专业人员或医疗保健机构许可, 经国家法律要求认证或认可的.
专家
在医疗保健的特定领域受过更多培训的专科医生，专注于某一特定领域的医学或一组需要诊断的病人, 管理, 预防或治疗某些类型的症状和状况.
紧急护理
照顾疾病, 严重到一个理性的人会立即寻求治疗的伤害或状况, 但还没有严重到需要急诊室护理的程度.
